Sospensioni dalla donazione

La donazione di sangue, oltre ad essere un atto altruistico ed altamente meritorio è, da un punto di vista medico-scientifico, di grande importanza. Perciò deve seguire le disposizioni che la legge e la comunità scientifica hanno stabilito al fine di renderlo efficace e non pericoloso per il ricevente, ma anche non dannoso per il donatore.
I criteri di esclusione dalla donazione possono essere suddivisi in due categorie:
1-CRITERI DI ESCLUSIONE AI FINI DELLA PROTEZIONE DELLA SALUTE DEL RICEVENTE
2-CRITERI DI ESCLUSIONE AI FINI DELLA PROTEZIONE DELLA SALUTE DEL DONATORE
L’ esclusione dalla donazione ,inoltre , può essere permanente( se è per sempre) o temporanea (per periodi più o meno lunghi a seconda della patologia).<



CRITERI DI ESCLUSIONE PERMANENTE E TEMPORANEA AI FINI DELLA PROTEZIONE DELLA SALUTE DEL RICEVENTE

ESCLUSIONE PERMANENTE
Epatite C Epatite B Epatite ad eziologia indeterminata HIV 1-2 HTLV I/II	ESCLUSIONE PERMANENTE

ESCLUSIONE TEMPORANEA
VACCINAZIONI
VIRUS BATTERI UCCISI: Tetano Tifo Paratifo Influenza Pertosse Difterite Colera Poliomielite (vaccino sottocute) Rabbia ( a meno di morso di animale: in questo caso sospensione 1 anno).	SOSPENSIONE DI 48 ORE

VIRUS O BATTERI VIVI O ATTENUATI: Morbillo Parotite Febbre gialla Poliomielite (vaccino orale) Rosolia Tbc	SOSPENSIONE DI 4 SETTIMANE

HBV e HAV	SOSPENSIONE DI 48 ORE

EPATITE E ALTRE SITUAZIONI A RISCHIO INFETTIVO
DONATORI CONVIVENTI (sotto lo stesso tetto) E A STRETTO CONTATTO DOMESTICO CON:
1) Soggetti con epatite B:	SOSPENSIONE PER 4 MESI
2) Soggetti HbsAg postivi: (vaccinazione consigliata)	ESCLUSIONE FINO A 4 MESI DOPO LA CESSAZIONE CONVIVENZA

Donatore con markers di epatite B, clinicamente o non clinicamente manifesta, o che presenta quale marker isolato HBcAb	ESCLUSO DEFINITIVAMENTE DALLA DONAZIONE; sono ammessi soltanto i donatori vaccinati che presentano HbsAb. Il titolo anticorpale HBsAb considerato protettivo nei vaccinati � > 10 UI;

Individui che abbiano sofferto di ittero	POSSONO ESSERE ACCETTATI purch� non abbiano markers di epatite sierologicamente dimostrabili;

MALATTIE INFETTIVE
Convivenza con pazienti affetti da malattie esantematiche, parotite, mononucleosi	SOSPENSIONE PER 4 MESI

Febbre superiore a 38 C o malattia infettiva di tipo virale (es.: influenza o gastroenterite virale)	SOSPENSIONE DI 15 GIORNI dalla scomparsa dei sintomi

Brucellosi, TBC, Febbre Q	SOSPENSIONE DI 2 ANNI dalla guarigione completa

Sifilide: il donatore che abbia contratto la sifilide o il cui partner sessuale � affetto o presenta marcatori sierologici di pregressa sifilide	ESCLUSIONE DEFINITIVA

Toxoplasmosi, mononucleosi, malattia di Lyme, Herpes zooster	SOSPENSIONE DI 6 MESI dalla guarigione

In caso di puntura di zecca, in assenza di malattia	SOSPENSIONE DI 3 MESI

VARIE
Reumatismo articolare acuto	SOSPENSIONE DI 2 ANNI dalla guarigione definitiva

Glomerulonefrite acuta	SOSPENSIONE DI 5 ANNI dalla completa guarigione

Trasfusioni di emocomponenti e plasmaderivati Trasfusioni di concentrati eritrocitari, plasma, piastrine, fattori della coagulazione, albumina e immunoglobuline	SOSPENSIONE DI 4 MESI, subordinatamente alla patologia di base.

TRAPIANTI
a) trapianti di tessuti e/o cellule di origine umana	SOSPENSIONE DI 4 MESI, subordinatamente alla patologia di base.

b)trapianto di cornea/dura madre	ESCLUSIONE

Donazione di midollo osseo	SOSPENSIONE TEMPORANEA DI 1 ANNO dall’espianto di midollo osseo.

ALCOOL
a) ebbrezza alcoolica	SOSPENSIONE TEMPORANEA
b) alcoolismo cronico (consumo di 40 grammi di alcool al giorno)	ESCLUSIONE

Condizioni psichiche alterate	SOSPENSIONE TEMPORANEA

MALATTIE PSICHIATRICHE
Depressione: esclusione (forme endogene)	SOSPENSIONE TEMPORANEA fino a guarigione (forme reattive);

Forme psicotiche	ESCLUSIONE

Sindromi ansioso-depressive	SOSPENSIONE TEMPORANEA fino a guarigione

TOSSICODIPENDENZA
Droghe per uso endovenoso o IM	ESCLUSIONE

Cocaina, anfetamine, ecstasy, sostanze allucinogene, eroina	ESCLUSIONE

Droghe leggere (Cannabis in “spinelli”)
1) usate continuativamente: esclusione	ESCLUSIONE
2) usate saltuariamente	IDONEITA’ DOPO 1 ANNO dall’interruzione definitiva dall’uso

CULTURA FISICA
Tutti coloro che utilizzano sostanze anabolizzanti, steroidi o ormoni a scopo di culturismo fisico	ESCLUSIONE

AGOPUNTURA – MESOTERAPIA – ELETTROMIOGRAFIA
Se eseguite da Medici con aghi “usa e getta”	NESSUNA SOSPENSIONE, altrimenti sospensione di 4 mesi.

Foratura lobi auricolari, body piercing e tatuaggi:	SOSPENSIONE DI 4 MESI

Puntura accidentale con aghi o strumenti potenzialmente infetti	SOSPENSIONE DI 4 MESI

INTERVENTI CHIRURGICI
Interventi chirurgici maggiori e interventi eseguiti in endoscopia e laparoscopia	SOSPENSIONE DI 4 MESI, subordinatamente alla patologia di base

Interventi chirurgici minori (ambulatoriali o in day-surgery)	SOSPENSIONE DI 1 MESE e comunque sino a guarigione delle ferite conseguenti all’atto chirurgico

Diatermocoagulazione e laserterapia (anche refrattiva)	SOSPENSIONE DI 48-72 ORE

ESAMI ENDOSCOPICI
Esofago-gastro-duodenoscopia, colonscopia, rettoscopia, artroscopia, cistoscopia, isteroscopia	SOSPENSIONE DI 4 MESI, subordinatamente alla eventuale patologia riscontrata

TERAPIE ODONTOIATRICHE E IGIENE DENTALE
	SOSPENSIONE DI 1 MESE (certificazione dell’odontoiatra raccomandata ma non obbligatoria)

RAPPORTI SESSUALI A RISCHIO
Sono escluse tutte le persone il cui comportamento sessuale le espone ad alto rischio di contrarre gravi malattie trasmissibili con il sangue: – rapporti sessuali di qualsiasi tipo, omosessuali, bisessuali, eterosessuali con pi� partners, con partners occasionali, con prostitute, con tossicodipendenti -rapporti con dializzati;	ESCLUSIONE

Rapporti sessuali occasionali non protetti con persone infette o a rischio di infezione da HBV,HCV,HIV	SOSPENSIONE DI 4 MESI e riammissione previa esecuzione di esami sierovirologici

Rapporti sessuali con partner trasfusi da meno di 4 mesi	SOSPENSIONE DI 4 MESI e riammissione previa esecuzione di esami sierovirologici

FARMACI
ANABOLIZZANTI	ESCLUSIONE

ANORESSIZZANTI	SOSPENSIONE TEMPORANEA DI 1 MESE dalla fine del trattamento

ASPIRINA E ANTI-INFIAMMATORI
– assunti saltuariamente	SOSPENSIONE TEMPORANEA DI 5 GIORNI
– assunti in modo continuativo	ESCLUSIIONE PERMANENTE

Antibiotici e antimicotici per os o per via parenterale	SOSPENSIONE TEMPORANEA DI 15 GIORNI

Antibiotici e antimicotici per uso topico	NESSUNA SOSPENSIONE purch� le lesioni non si trovino nella sede della venipuntura

Anti-ipertensivi	vedi allegato B

Antiistaminici	NESSUNA SOSPENSIONE, ma plasma per frazionamento industriale

CORTICOSTEROIDI
– per uso topico	NESSUNA SOSPENSIONE
– per via orale o sistemica	SOSPENSIONE TEMPORANEA DI 3 SETTIMANE o esclusione permanente a seconda della patologia di base

ESTROPROGESTINICI	NESSUNA SOSPENSIONE, ma plasma per frazionamento industriale

EUTIROX	NESSUNA SOSPENSIONE

FARMACI per ipertrofia prostatica	NESSUNA SOSPENSIONE

FINASTERIDE	SOSPENSIONE DI 2 MESI dalla fine della terapia

PSICOFARMACI
-Sedativi (ansiolitici e ipnotici)	SOSPENSIONE DI 7 GIONI
-Anti-depressivi (inibitori della ricaptazione della serotonina, triciclici, inibitori delle monoaminoossidasi) o uso saltuario	SOSPENSIONE TEMPORANEA, riammissione dopo guarigione e sospensione della terapia
-Anti-depressivi (inibitori della ricaptazione della serotonina, triciclici, inibitori delle monoaminoossidasi) o uso abituale	ESCLUSIONE PERMANENTE
-Tranquillanti maggiori (neurolettici, anti-psicotici)	ESCLUSIONE PERMANENTE

ROACCUTAN (isotretinoina usata per acne)	SOSPENSIONE DI 2 MESI dalla fine della terapia

TAMOXIFENE (usato per ginecomastia)	SOSPENSIONE DI 2 MESI dalla fine della terapia

TAPAZOLE (anti-tiroideo)	ESCLUSIONE

VASODILATATORI arteriosi	ESCLUSIONE

VIAGRA	SOSPENSIONE DI 72 ORE

CRITERI DI ESCLUSIONE AI FINI DELLA PROTEZIONE DELLA SALUTE DEL DONATORE
Neoplasie solide ed ematologiche comprese le gammopatie monoclonali	ESCLUSIONE PERMANENTE eccetto cancro in situ con guarigione completa.

PATOLOGIE CARDIOVASCOLARI “MAGGIORI”: – Cardiopatia ischemica (angina, infarto, ischemia silente ecc�) – Cardiomiopatie – Insufficienza arteriosa di qualsiasi distretto (stenosi carotidea di qualsiasi grado, placche ateromasiche in trattamento) – Aneurismi – Cardiopatie congenite (eccetto quelle corrette chirurgicamente) – Endocarditi, miocarditi, patologie del pericardio – Valvulopatie (stenosi o insufficienza) emodinamicamente rilevanti (valutazione ecocardiografica ecolordoppler) – Disturbi del ritmo clinicamente rilevanti (flutter/fibrillazione atriale, blocchi A-V di II e III grado, aritmie ventricolari minacciose, ecc�) – Sindrome di WPW – Blocco di branca sinistra: a giudizio del cardiologo – Vasculopatie periferiche.	ESLUSIONE PERMANENTE

PATOLOGIE CARDIOVASCOLARI “MAGGIORI”: – Prolasso mitralico senza rigurgito emodinamicamente significativo – Blocchi di branca destra non secondari a cardiopatia – Blocco A-V di I grado – Insufficienza venosa	IDONEITA’ IDONEITA’ GIUDIZIO DEL CARDIOLOGO IDONEITA’ purch� non complicata da tromboflebiti o flebotrombosi

RESPIRATORIE
– Infezioni di particolare rilievo clinico o febbrili	SOSPENSIONE TEMPORANEA
– Malattie granulomatose croniche (sarcoidosi) e pneumoconiosi	ESCLUSIONE
– BPCO con enfisema	ESCLUSIONE
– Stato di male asmatico	ESCLUSIONE
– ASMA	ESCLUSIONE
– Pregressa atelectasia o pleurite	IDONEITA’ se guarigione radiologica e in assenza di una patologia cronica di base

TUBERCOLOSI
– Guarigione completa	SOSPENSIONE DI 2 ANNNI
– Cronica	ESCLUSIONE
– Guarita con gravi reliquari	ESCLUSIONE

RENALI
– Funzione renale alterata, insufficienza renale	ESCLUSIONE
– Nefropatie glomerulari	ESCLUSIONE
– Pielonefriti, nefropatie vascolari	ESCLUSIONE
– Pregressa glomerulonefrite acuta	SOSPENSIONE DI 5 ANNI dopo la guarigione definitiva
– Litiasi renale o cisti renali:	IDONEITA’ previo controllo della funzionalit� renale

GASTROINTESTINALI
Tutte le malattie di origine immune eccetto la malattia celiaca (se in dieta priva di glutine) o che possono esporre a perdite di ferro: – Morbo di Crohn anche in remissione clinica – Rettocolite ulcerosa – Pancreatite acuta o cronica – Poliposi familiare o recidivante – Sindrome da malassorbimento – Malattia diverticolare complicata – Varici esofagee	ESCLUSIONE

ALTRE PATOLOGIA GASTROINTESTINALI
– Ulcera in fase attiva	SOSPENSIONE FINO A 4 MESI dopo EGDS comprovante la guarigione completa
– Gastriti, coliti, ecc.	SOSPENSIONE fino a completa guarigione
– Emorroidi sanguinanti	SOSPENSIONE fino a completa guarigione
– Gastroenteriti virali	SOSPENSIONE DI 15 GIORNI dopo la risoluzione
– Trattamento antibiotico per H.P	SOSPENSIONE PER TUTTA LA DURATA DELLA TERAPIA fino a 15 giorni dalla fine (riammissione in assenza di sintomi e dopo Urea Breath Test negativo)

ITTERO
Sindrome di Gilbert	IDONEITA’ con bilirubina totale >1,8 e <3 e indici di funzionalit� epatica nella norma (plasma inviato al frazionamento industriale)
	SOSPENSIONE con ittero clinicamente obiettivabile e bilirubina > 3;
Non Gilbert	ESCLUSIONE

MALATTIE ENDROCHINE DELL’IPOFISI del corticosurrene e feocromocitoma	ESCLUSIONE
MALATTIE ENDROCHINE DELLA TIROIDE
– Ipotiroidismo trattato con ormoni sostitutivi	NESSUNA SOSPENSIONE
– Malattia di Hashimoto	ESCLUSIONE
– Ipertiroidismo (M. di Basedow) in terapia con Tapazole (metimazolo)	ESCLUSIONE
– Tiroiditi virali acute e subacute	SOSPENSIONE TEMPORANEA fino a completa guarigione.

MALATTIE NEUROLOGICHE
– Epilessia in trattamento	ESCLUSIONE
– Epilessia se sono trascorsi 3 anni dall’ultima terapia anticonvulsiva senza ricadute	AMMISSIONE
– Convulsioni febbrili isolate da bambino	IDONEITA’
– Vertigini e/o labirintiti:	IDONEITA’ dopo guarigione
– Meningite in et� infantile	IDONEITA’ in assenza di reliquati
– Encefalopatia spongiforme trasmissibile (TSE) ovvero Morbo di Creutzfeld-Jakob e nuova variante del M. di Creutzfeld-Jakob	ESCLUSIONE PERMANENTE
Persone con antecedenti medici o familiari che comportano un rischio di contrarre TSE, compresi coloro che hanno subito trapianto di cornea e/o dura madre e/o che in passato sono stati curati con estratti di ghiandola pituitaria – Persone che hanno soggiornato nel periodo dal 1980 al 1996 per pi� di 6 mesi cumulativi nel Regno Unito – Persone che hanno ricevuto trasfusioni allogeniche nel Regno Unito dopo il 1980	ESCLUSIONE PERMANENTE

MALATTIE muscolari di qualsiasi tipo	ESCLUSIONE

MALATTIE autoimmuni di organi o apparati	ESCLUSIONE

DIABETE in terapia con insulina	ESCLUSIONE

FRATTURE
– Semplici	IDONEITA’
– Esposte, complicate, che richiedono introduzione di mezzi di sintesi	SOSPENSIONE TEMPORANEA DI 4 MESI

INFEZIONE HERPETICA
– Herpes Simplex	IDONEITA’ DOPO GUARIGIONE
– Herpes Zooster	SOSPENSIONE DI 6 MESI e riammissione dopo valutazione anticorpale

MALATTIE DERMATOLOGICHE
– Psoriasi estesa	ESCLUSIONE
– Vitiligine estesa	ESCLUSIONE

MALATTIE ALLERGICHE
– Rinite, rinocongiuntivite allergica	SOSPENSIONE NEL PERIODO SINTOMATICO
– Eczema	SOSPENSIONE se nella sede della venipuntura
– Asma allergico	ESCLUSIONE
– Allergie a farmaci in forma grave, con particolare riguardo alla penicillina	SOSPENSIONE DI 1 ANNO dopo l’ultima esposizione
– Terapia desensibilizzante (vaccino anti-allergico)	SOSPENSIONE DI 72 ORE dall’ultima iniezione

GRAVIDANZA
– In atto	SOSPENSIONE TEMPORANEA
– Dopo il parto	SOSPENSIONE TEMPORANEA PER 1 ANNO e comunque riammissione dopo cessazione allattamento al seno;
– Interruzione di gravidanza	SOSPENSIONE TEMPORANEA PER 6 MESI